刑事自诉状
2016-01-19 15:44:34
自诉人×××，男（女），××××年××月××日出生，×族，住××市×××路××号，身份证号码 ：××××××××电话：××××××××。
被告人×××，男（女），××××年××月××日出生，×族，住××市×××路××号，身份证号码 ：××××××××电话：××××××××。
案由：被告人被控告的罪名
诉讼请求：
要求法院判处被告人××罪 。
事实与理由：
被告人犯罪的时间、地点、侵害的客体、动机、目的、情节、手段及造成的后果，理由应阐明被告人构成犯罪的罪名和法律依据。
证据和证据来源，证人姓名和住址：
主要证据及其来源，证人姓名和住址。如证据、证人在事实部分已经写明，此处只需点明证据名称、证人详细住址。
此呈
×××区人民法院
起诉人：（签名）
年 月 日
附：刑事自诉状范本.doc